Konut Sigortası Teklif Alma ve Hatırlatma Formu
T.C. Kimlik No:
*
Adınız Soyadınız:
*
Açık Adres:
*
Bina Alanı(metrekare):
Bina Türü:
Betonarme
Yığma
Çelik
Karkas
Diğer
Bina Değeri(Arsa Hariç):
Eşya Değeri:
Cam Değeri:
Varsa DASK poliçe numarası:
Varsa DASK sigorta şirketi:
E-Posta Adresiniz:
*
*
Telefon Numaranız:
*
Mevcut Sigortanızın Bitiş Tarihi:
Güvenlik Kodunu Yazınız:
*